Contenu
- Stents en spirale, maille et bobine
- Stents pharmacologiques
- Stents enduits
- Stents radioactifs
- Stents Bioactifs
- Stents biodégradables
Les stents sont utilisés comme dilatateurs pour soutenir le mur étroit ou faible des artères coronaires. Ils sont moins invasifs que la chirurgie à cœur ouvert, mais il y a 10 à 20% de chances que la procédure soit à refaire dans un an. Ils provoquent des cicatrices, rétrécissant à nouveau l'artère, une condition appelée resténose. Les types de stents diffèrent par la structure et la fonction. Ils peuvent être en plastique ou en métal, laminés ou rainurés, lisses ou revêtus, auto-expansibles ou non.
Stents en spirale, maille et bobine
Les endoprothèses coronariennes peuvent exister en spirale, en spirale ou en tricot. Les stents en spirale sont très solides et couvrent une grande surface. Les stents en spirale sont plus flexibles et peuvent s'adapter aux courbes des vaisseaux sanguins, mais les artères ont tendance à se retirer. Les endoprothèses en mesh combinent les aspects des endoprothèses en spirale et en spirale et constituent le choix préféré selon un article du "Singapore Medical Journal".
Stents pharmacologiques
La muqueuse de l'artère et du tissu cicatriciel se développe éventuellement le long du stent et peut entraîner un nouveau rétrécissement, ce qui rallonge le traitement de 10 à 15% par rapport à la normale. Les stents pharmacologiques sont recouverts de médicaments qui aident à réduire la formation de tissu cicatriciel, mais ces médicaments augmentent le risque de formation de caillots sanguins et de crises cardiaques. Si une intervention chirurgicale non liée est prévue dans le futur, il est bon d'utiliser un stent en métal conventionnel, car il peut également être remplacé.
Stents enduits
Un autre type d'endoprothèse d'artère coronaire est l'endoprothèse, l'endoprothèse revêtue. Le Baylor College of Medicine rapporte que c'est le plus utile pour les anévrismes. Le stent enduit empêche le sang de couler dans une zone problématique de l'artère coronaire. Dans certains cas, les endoprothèses vasculaires peuvent être recouvertes de tissu vasculaire de l'artère céphalique ou ulnaire. Les stents sont un bon choix pour les personnes qui ne disposent pas du bon tableau clinique pour subir une intervention chirurgicale, rapporte Angioplasty.org. En outre, de nombreuses personnes préfèrent une telle procédure peu invasive à la chirurgie.
Stents radioactifs
Les chirurgiens utilisent parfois les radiations pour inhiber la formation de tissu cicatriciel autour des endoprothèses coronariennes. Les stents radioactifs sont conçus pour émettre de petites doses de rayonnement dans la paroi du vaisseau sanguin, réduisant ainsi le processus de resténose. Une étude menée par Medscape a montré que les stents radioactifs peuvent réduire la sténose dans les zones où ils sont installés, mais pas sur les bords. La réintégration est généralement requise après un an.
Stents Bioactifs
Les stents bioactifs sont ceux qui provoquent une réaction avec les processus naturels du corps. Ces réactions sont destinées à réduire le risque de resténose. Les scientifiques ont expérimenté plusieurs revêtements de stent, du polyuréthane à l'or. Les endoprothèses enduites d’héparine aident à réduire le nouveau rétrécissement de l’artère.
Stents biodégradables
Les scientifiques travaillent également au développement de stents biodégradables - qui se dissolvent avec le temps. En 2006, le premier stent en métal absorbable a été étudié par le Dr Raimund Erbel de l’Université d’Essen. Le stent est construit en alliage de magnésium qui dure deux mois. Les avantages de ce type comprennent: il n'est pas nécessaire que les stents exercent une force mécanique pendant une longue période; une réaction inflammatoire et la formation de tissu cicatriciel sont beaucoup moins susceptibles de se produire; et l'imagerie par résonance magnétique est possible après la dissolution de l'équipement. Les patients porteurs d'un stent en métal permanent ne peuvent pas subir d'imagerie par résonance magnétique et, en outre, d'autres méthodes ne donnent pas une image aussi nette.
