Comment entendre le son de vos poumons

Vidéo: Bruits pulmonaires anormaux Auscultation Son Audio Poumon murmure vésiculaire frottement pleural

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L'auscultation est le processus consistant à entendre des sons dans le corps, y compris les poumons, pour diagnostiquer les problèmes. À l'aide d'un stéthoscope, le médecin peut entendre la respiration bronchique et vésiculaire. La respiration bronchique peut être entendue le long de la trachée et sous la clavicule, dans la poitrine ou sous l'épaule dans le dos, selon la Stritch School of Medicine de l'Université Loyola. La respiration vésiculaire peut être entendue dans le dos et la poitrine, où se trouvent les poumons.

Les instructions

De nombreuses maladies respiratoires peuvent être détectées avec un stéthoscope (image du stéthoscope par Zbigniew Nowak de Fotolia.com)

Préparez votre table ou votre papier pour prendre des notes. Écoutez le cycle respiratoire complet (inspiration et expiration) à chaque endroit. Écoutez la respiration, puis demandez au patient de respirer profondément. Le Dr Richard Rathe, professeur au College of Medicine de l'Université de Floride, recommande aux étudiants d'observer l'intensité des bruits pulmonaires, la symétrie entre les côtés et la durée des inspirations et des expirations. Notez la différence entre le son des thorax supérieur et inférieur lorsque le patient est assis droit et couché. Notez l’absence ou la présence de sons pulmonaires accidentels ou imprévus.

Ausculte sur la peau nue (image du médecin et du patient 25 de Paul Moore de Fotolia.com)
Placez le stéthoscope à 12 endroits le long du dos, en vous déplaçant symétriquement de gauche à droite. Commencez par le bas et montez. Écoutez les bruits pulmonaires à huit endroits différents au milieu du dos, sous les os de l'omoplate, dans les côtes et sur deux rangées de quatre. Écoutez les bruits pulmonaires entre les os de l'omoplate dans la partie inférieure de chaque côté de la colonne vertébrale. Faites-le également sous la base du cou des deux côtés de la colonne vertébrale.

Les sons pulmonaires ne peuvent pas être entendus à travers l'omoplate et les os de l'épaule (image de dos nue par msw de Fotolia.com)
Faites briller la poitrine d'un côté à l'autre et de haut en bas en 12 points de suture, recommande Rathe. Écoutez le poumon dans quatre points maximum de chaque côté de la poitrine au début de la clavicule et se terminant au niveau de la poitrine ou du muscle pectoral. Écoutez deux points situés sur les côtés extérieurs de la cage thoracique, sous le sternum.

Écoutez les points centraux de chaque poumon (Une radiographie d'une image de la poitrine par Alma_sacra de Fotolia.com)
Interprétez vos découvertes. Les voies respiratoires supérieures émettent des sons de plus en plus hauts, selon Stritch. Les sons bronchiques aigus, l'inspiration et l'expiration ont une durée similaire et une pause doit être entendue entre l'inhalation et l'expiration. Les sons vésiculaires sont généralement faibles et l'inspiration est généralement plus longue que l'expiration. De plus, il n'y a pas de pause entre l'inspiration et l'expiration. Les bruits respiratoires sont plus forts dans les positions basses. Si vous entendez la respiration bronchique à des points inhabituels, la ventilation ne passe pas dans les alvéoles. Cela peut être dû à une atélectasie alvéolaire, à la cavitation, à une consolidation, à un épanchement pleural, à un pneumothorax ou à une masse.

Chauffez le stéthoscope avant de le poser sur le patient. (Stéthoscope sur image bleue par Monika 3 étapes à venir de Fotolia.com)
Identifiez les sons pulmonaires inhabituels. Ces sons sont essentiellement des râles, des ronflements, des stridors et une respiration sifflante. Les estérateurs sont également connus sous le nom de craquements. Ils sont tranchants et discontinus. Ils produisent un cliquetis, des bulles ou des cliquetis et se produisent lorsque l'air ouvre des espaces dans des voies respiratoires fermées. Ils produisent un son un peu comme frotter les cheveux entre les doigts. Les sirènes peuvent sembler sèches ou chargées, molles ou non. Les sons de poumons chargés ressemblent au ronflement, selon le site Web Medline Plus. L'air bloqué ou traversant les voies respiratoires supérieures produit ces sons. Les ronflements peuvent aussi ressembler à des bulles, rapporte Rathe. Les bruits de respiration sifflante sont audibles lors de l'expiration. Les voies aériennes congestionnées produisent des sons sifflants. Stridor est un type de respiration sifflante entendu pendant l'inspiration. Elle est causée par une obstruction du flux d'air dans la trachée ou derrière la gorge.

Le stridor se souvient du son de vos cheveux quand ils se frottent les doigts (image de cheveux brune par robert mobley de Fotolia.com)
Identifiez le frottement pleural et le murmure bronchophonique. Lorsque les membranes pleurales enflammées se rejoignent, le patient cesse de respirer un instant à cause de la douleur. Lorsque les membranes se séparent et glissent les unes sur les autres, un son semblable à du cuir sur du cuir peut être entendu pendant l'inspiration et l'expiration. Ceci est un frottement pleural, rapporte East Tennessee State University (ETSU). Les chuchotements ne sont généralement pas entendus à travers la paroi thoracique, selon l'ETSU. Si vous demandez au patient de murmurer un mot et d’écouter à travers le stéthoscope, l’accumulation de liquide dans les poumons transmettra clairement le son. Ceci est connu comme un murmure bronchiophonique.

Demander au patient de murmurer un nombre ou un mot pour rechercher le murmure bronchodilatateur (image du médecin et du patient 25 de Paul Moore de Fotolia.com)

Comment

Chauffez le stéthoscope en frottant la partie métallique avant de l’utiliser sur le patient. Essayez de visualiser l'anatomie pendant l'auscultation. Écoutez les sons normaux et anormaux des poumons.