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La maladie de la substance blanche périventriculaire n’est pas vraiment une maladie. Cette idée fausse existe parce que les professionnels de la santé s'y réfèrent souvent, mais la substance blanche périventriculaire est quelque chose de normal dans le cerveau et les changements dans cette masse blanche sont fréquents avec l'âge. Les lésions, identifiées par des images, peuvent entraîner une "déconnexion" entre certaines régions du cerveau, créant ainsi de la confusion, un déséquilibre ou une démence.
Les causes
La carence en substance blanche périventriculaire (PAS) a plusieurs causes, notamment le vieillissement, les mini-AVC ou les affections liées à la sclérose en plaques. Des études ont montré que plus du tiers des examens IRM effectués sur des personnes âgées de plus de 65 ans montrent des PAS. La condition a également été liée à une carence en vitamine B6. La PAS peut être causée par des accidents vasculaires cérébraux mineurs ou des migraines. Les chercheurs pensent que de petites saignements dans le cerveau sont parfois à l'origine des lésions.
Les symptômes
Parmi les symptômes du PBS, il y a la réduction de la vitesse et la difficulté à marcher avec l’équilibre. Marcher plus lentement est un symptôme, pas nécessairement une indication de blessure, et les gens ont tendance à marcher plus lentement et avec précaution à mesure qu'ils vieillissent. Un autre symptôme peut être la confusion ou une capacité mentale réduite. Selon l'emplacement de la blessure, la capacité de penser clairement ou d'exécuter une tâche particulière peut être altérée.
Prévention
Il est recommandé de prendre de petites doses de B6 et de réduire le stress. Réduire l’hypertension et arrêter de fumer sont également des mesures préventives importantes. En outre, 20% des personnes souffrant de migraines ont 20% plus de risques de développer des lésions (comparé à 1,4% de la population en général). La gestion des migraines à l’aide de bêta-bloquants en association avec d’autres médicaments est l’une des clés de la réduction du risque de développer des lésions.
Traitement
Lorsque les lésions apparaissent, les effets seront permanents. Le traitement peut aider à s’adapter aux nouveaux symptômes (déséquilibre) ou à retarder le processus, qui ne peut pas encore être inversé. La thérapie physique est un élément clé de la gestion des PAS. Il existe peu de preuves montrant qu'un traitement médicamenteux aidera à atténuer les effets du problème. Cependant, des recherches suggèrent que les antidépresseurs et les médicaments anti-Parkinson peuvent être utiles dans certains cas. De plus, si le patient prend déjà des médicaments qui affectent le cerveau ou la capacité de penser, ajuster la dose ou utiliser un médicament similaire peut aider à soulager les symptômes.
Conclusion
On peut prévenir les PAS, mais la prévention doit être encouragée, la clé pour vivre avec est de trouver un moyen de le gérer. Bien qu'il n'y ait aucune indication de blessure, d'autres apparaîtront et les blessures individuelles pourraient s'aggraver avec le temps et causer des blessures supplémentaires. Il est également important de localiser une blessure pour déterminer quelles habiletés motrices sont affectées. La physiothérapie développera et stimulera de telles compétences.